1. 【結論】糖尿病性神経障害は症状によって審査基準が異なる

糖尿病性神経障害で障害年金を申請する場合、現在の症状が「手足の切断に至っているか」「しびれや痛みによる運動機能・日常生活の制限か」によって、使用する診断書や審査の基準が異なります。

切断の場合は客観的な状態であるため等級が判断されやすいですが、痛みやしびれの場合は「どの程度生活に支障が出ているか」を書類上でしっかり証明しなければならず、難易度が上がります。

3. 激しいしびれ・痛み・感覚鈍麻による認定基準

切断には至っていないものの、神経障害による激しい疼痛（痛み）、しびれ、感覚麻痺によって歩行や手指の操作が困難な場合は、「神経系統の障害」として審査されます。

• 2級の目安： しびれや痛みにより、杖などの補助具や他人の介助がなければ屋外の歩行が困難な状態、または日常生活動作の多くが一人でできない状態。
• 3級の目安： 日常生活は概ね一人でできるが、痛みやしびれにより労働に著しい制限を受ける状態。（※初診日が厚生年金の方のみ対象）

「痛い」「しびれる」という自覚症状だけでは認定されにくく、「それによって、具体的にどのような動作（歩行、階段の昇り降り、物を掴む等）ができないのか」を医師に正しく伝え、診断書に記載してもらう必要があります。

7. 当事務所のサポート体制と実績

「奈良障害年金専門サポート みらい（伊藤社会保険労務士事務所）」では、足の痛みや切断によりご自身で動くことが難しい方のために、申請を強力にサポートしております。[cite: 1]

当事務所が選ばれる理由

• 元理学療法士の代表社労士が全件対応： 30年以上のリハビリ従事経験に基づき、歩行困難や運動障害の状況を正確に医師へ伝えるサポートに圧倒的な強みを持ちます。[cite: 1]
• 困難な初診日証明に強い： カルテがない場合でも、あらゆる代替資料を駆使して初診日を特定・証明するノウハウがあります。
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まとめ

• 足の切断に至った場合は明確な基準があり、原則として2級以上に認定される。
• しびれや痛みの場合は、運動機能や生活への支障度合いを医師に正しく伝え、診断書に反映させることが重要。
• 障害年金の手続き上、初診日は「神経障害の症状が出た日」ではなく「糖尿病で初めて受診した日」となる。
• 初診日の証明や、リハビリ的観点からの症状の正確な伝達には、専門家への相談が極めて有効。